Danielle Brulebois
La chambre régionale des comptes vient de rendre un rapport très critique et alarmant sur la situation financière du centre hospitalier de Lons-le-Saunier, dans le Jura : une dette sociale de 32 millions d'euros et un déficit chronique que l'État comble chaque année, à hauteur de 10 millions en moyenne, pour éviter une grave crise de trésorerie. La Cour est dans son rôle, elle pointe des difficultés financières préoccupantes, mais un rapport comptable, par construction, ne dit rien du cœur du métier de l'hôpital : le soin.

Ce que les chiffres ne disent pas, je veux le rappeler ici : les patients du centre hospitalier de Lons-le-Saunier sont bien soignés. L'établissement a obtenu la certification de la Haute Autorité de santé et la satisfaction des patients progresse chaque année – elle est aujourd'hui de 70 %. Cette qualité repose sur un plateau technique complet : une maternité de niveau 2B, le seul service de réanimation du département, dont la capacité vient de passer de dix à seize lits, un bloc opératoire ouvert jour et nuit, des urgences, une structure mobile d'urgence et de réanimation et des spécialités de pointe. Derrière ces résultats, il y a des femmes et des hommes dont le rapport souligne la fidélité et l'engagement au quotidien, malgré des effectifs sous tension et un bâti vieillissant. Qu'ils soient ici remerciés.

C'est précisément parce que ce plateau technique existe et qu'il est le pivot de l'offre de soins publique dans le Jura qu'il faut investir pour le moderniser, et non le laisser se délabrer faute de moyens. Car ce qui manque, ce n'est ni la volonté ni la compétence des équipes : c'est un soutien de l'État à la hauteur des enjeux. Le redressement et la mise en conformité du centre hospitalier ne peuvent reposer sur ses seules forces. Le rapport le dit clairement : 75 % du bâti est vétuste et neuf équipements sur dix sont en fin de vie. Cet hôpital ne peut pas être abandonné par l'État. C'est avec le soutien résolu du président du conseil de surveillance Cyrille Brero, maire de Lons-le-Saunier, du président de l'agglomération Michel Fischer et des élus du territoire que je demande un engagement fort de l'État, madame la ministre : une trajectoire d'investissement sécurisée et pluriannuelle pour doter le Jura de l'hôpital moderne et attractif qu'il attend depuis des décennies.

Stéphanie Rist, ministre de la santé, des familles, de l'autonomie et des personnes handicapées.
Vous m'interrogez sur la situation du centre hospitalier Jura-Sud, acteur essentiel, vous l'avez dit, de l'offre de soins dans le Jura. Ses difficultés en matière financière et de recrutement sont connues, suivies de près par l'agence régionale de santé, et les évolutions à venir devraient contribuer significativement à l'amélioration de la situation.

Tout d'abord, M. Philippe Lequien a pris le 1er mai la tête d'une direction d'établissements regroupant le centre hospitalier Jura-Sud, celui de Saint-Claude et celui de Morez. Sa priorité consiste, par une lettre d'objectifs, à stabiliser durablement leur fonctionnement. Ce nouveau directeur pourra s'appuyer sur les nombreuses démarches engagées avant son arrivée.

Ensuite, l'ARS et chacun des trois établissements ont signé en décembre dernier un contrat de performance visant à renforcer l'organisation interne, la qualité de la gestion, l'efficience globale des structures. Grâce à ce contrat, l'ARS a octroyé 1 million d'euros afin de faciliter les actions.

Enfin, l'accompagnement s'est manifesté ces derniers mois par un audit approfondi, dit à 360 degrés, réalisé par l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux en vue d'identifier des marges de manœuvre et de formuler des recommandations concrètes à l'échelle des établissements. La restitution de cet audit devrait avoir lieu dans les jours qui viennent. Nous sommes pleinement engagés en vue de renforcer l'attractivité de l'établissement et de garantir aux Jurassiens une offre hospitalière publique de qualité.

Danielle Brulebois
Je vous remercie de votre réponse, madame la ministre, mais vraiment, j'appelle votre attention sur la situation de l'hôpital central de Lons-le-Saunier, dont les murs datent en partie du XVIIIe siècle et qui n'a pas connu de restructuration ou construction importante depuis des décennies, contrairement à tous les autres hôpitaux de cette taille. Il mérite que l'on se penche sur un projet d'établissement, que l'on envisage une reconstruction ou une construction d'ampleur. Je le répète, c'est le seul de sa catégorie à n'avoir bénéficié, depuis des dizaines d'années, d'aucun investissement !